Interní propedeutika - zimní (Z;Zk)
AR 2018/2019
Anotace SIS:
Úvod. Přístup k nemocnému. Etické otázky. Anamnéza. Základní fyzikální vyšetřovací metody. Celkové vyšetření. Teplota, P,TK. Dokumentace. Vyšetření hlavy, krku, hrudníku. Plicní syndromy. Nejčastější nálezy na srdci. Vyšetření břicha vč. jater, žlučníku, sleziny, gluteální a urogenitální krajiny, vyšetření per rectum. Endoskopie. Biopsie.Vyš. ledvin a moč. cest vč. laboratorních a zobrazovacích metod a biopsie. Biochemické a hematol. metody. EKG a další grafická a funkční vyšetření v kardiologii a pulmologii.
Cvičení:
probíhalo ve FN Bolevec, ale tři skupiny to měly na FN Bory a to nebylo moc dobré (z doslechu od spolužáků – dojíždění a asi ani ten přístup; nemám osobní zkušenost). Cvičení navazovala na přednášky, takže se oplatilo chodit na náslechy. Cvičení samotné mělo obdobný průběh. Ráno jsme se sešli, rozdělili mezi nás pacienty, které jsme po trojicích nebo dvojicích vyšetřili. To znamená anamnéza ze všech úhlů pohledu, nynější stav, celkový zdravotní stav, fyzikální vyšetření jednotlivých tělesných krajin tak, jak se to postupně probíralo na přednášce. Poté jsme naše nálezy probrali s vyučujícím a obešli všechny pacienty, kde bylo něco zajímavého a viděli to všichni.
Současně jsme se podívali do nemocničního počítačového systému na jednotlivá vyšetření a jejich výsledky, abychom si už začali skládat představu, jak to ve fakultce (a praxi) chodí. Převlékání a ukládání osobních věcí je zajištěno hlídanou šatnou v suterénu kliniky. Stačily jen přezůvky a bílý plášť + fonendoskop (asi od třetího cvičení). Kdo chtěl, mohl mít bílé oblečení, ale nebylo to nutné. Za to důraz se kladl na to, abyste měli ISICa na viditelném místě.
Přednášky:
probíhaly každý týden ve čtvrtek odpoledne v seminární místnosti, kam se celý ročník stoprocentně nevleze. Taky tam postupně nechodila většina lidí (jako obvykle). Přednášky jsou přínosem pro základní zorientování, ale zase jsou k dispozici na flashku.
Zkouška:
probíhá na FN Lochotín. Zápisy k propedeutice se pouštěly až po Vánocích. Pozor, zpočátku se vypisují jen termíny na leden (navíc počet míst zhruba odpovídal počtu studentů). Termíny na pozdější dobu (tj. únor) se vypsali až po absolvování většiny lednových termínů, ale určitě se vypíší. Čili se nelekejte a kdo chce jít na propedeutiku až v únoru, tak klidně vyčkejte.
Zkouška samotná – ráno proběhne prezence přihlášených studentů na pátém patře. Čtyři studenti začínají na ústní a zbytek jde na praktickou. Tam si Vás už rozeberou jednotliví zkoušející. My jsem měli dva na praktickou a další dva docenti zkoušejí ústní. Ústní část není nervákem, ale možná budete pociťovat jakousi jinou atmosféru, která je dána jednak že jste už přímo v nemocnici, druhak vás zkoušejí opravdoví kliničtí lékaři. Lékaři na našem termínu nebyli vůbec zlí, spíš napovídali a byli vlídní. Když jste si zrovna na něco nevzpomněli, tak na vás neřvali.
Praktická zkouška probíhá na konkrétním oddělení. Dostanete konkrétního pacienta a část klinického vyšetření s částí anamnézy. Za úkol je dovyšetřit/zhodnotit pacienta. Máte na to asi tak hodinku. Potom si zesumírujete vaše poznatky. Zkoušející vás třeba ještě jednou vyzve, abyste před ním znovu ukázali, jak vyšetřujete srdce. Následně s ním proberete, na co jste narazili, mně dali EKG křivku k obecnému zhodnocení a jdete na ústní zkoušku. Známku do indexu vám zapisuje zkoušející na ústní zkoušce. Pro mě to byla zkouška, kde jsem měl i trému. Přece jen se na vás dívá někdo, kdo v tom má už rutinu. Navíc vás zkouší lékař, se kterými se budete dál aktivně vídat na Interně, proto nechcete zklamat.
Obrázky zdroj:
https://nemocniceprostejov.agel.cz/pracoviste/oddeleni/interni-oddeleni.html